Th1/Th2细胞对再生障碍性贫血CD34^＋细胞体外扩增和集落形成的影响

目的：探讨Th1/Th2细胞平衡偏离及平衡回复对重型再生障碍性贫血（sAA）骨髓CD34^＋细胞体外扩增和集落生成的影响.方法：以1例确诊的sAA患者为研究对象.（1）分离骨髓单个核细胞,用免疫磁珠法富集CD34^＋细胞、CD4^＋（Th）细胞.（2）以流式细胞术（FCM）检测CD4^＋细胞中Th1、Th2细胞比例.（3）扩增CD34^＋细胞并再次富集以获足量CD34^＋细胞,分为4组：对照组;Th细胞作用组;Th细胞＋IFN-γ作用组;Th细胞＋IL-4作用组.（4）各组扩增培养10 d,继以集落生成试验,测定各组CD34^＋细胞扩增率和集落产率.（5）患者经免疫抑制治疗后随访,用FCM监测Th1/Th2细胞比.结果：（1）患者经5个月治疗获缓解.（2）缓解前、后Th1/Th2比分别是22.47和12.27,正常对照组为8.98±4.45.（3）CD34^＋细胞扩增率,以对照组最高,其次为Th细胞＋IL-4组、Th细胞组,Th细胞＋IFN-γ组的最低.（4）各组CD34^＋细胞集落产率与其扩增率数值平行相关,即对照组最多,其次为Th细胞＋IL-4组、Th细胞组,Th细胞＋IFN-y组的最少.结论：Th1细胞反应亢进直接抑制sAA患者CD34^＋细胞在体外的自我更新和增殖分化,IL-4能拮抗这种造血抑制效应,这可能是通过调节Th1/Th2平衡而间接实现的.