Implementaçäo da melhora contínua de qualidade em uma unidade de hemodiálise

A utilizacao dos conceitos de qualidade no gerenciamento de unidades medicas vem recentemente sendo implementada. A implantacao de um centro de melhora continua de qualidade (CQI) permite a quantificacao de ocorrencias com uma fraquencia determinada, proporcionando assim, uma visao global possivel de ser analisada estatisticamente. A anelise critica desses dados e capaz de definir propostas para os problemas identificados, assim como a verificaoao dos resultados dos processos implantados. Em 1992, iniciamos nosso Programa de Melhora continua de Qualidade, que, entre outras atividades, exerce vigilancia continua sobre o nivel de qualidade do procedimento dialitico, produzindo indices medico-epidemiologicos, tais como incidentes durante o procedimento, morbidade e mortalidade. A monitorizacao continua da qualidade da agua utilizada para os procedimentos dialiticos constitui um dos principais pontos do programa de qualidade de nossa unidade. Descrevemos um exemplo da aplicacao pratica dessa forma de gerenciamento em nossa unidade em 1997, quando identificamos um aumento no numero de bacteremias por microorganismos gram-negativos.(au)