Clinicopathological Study of Poorly Differentiated and Undifferentiated Carcinoma of the Large Intestine. Classification and Special Reference to the Endocrine Cell Carcinoma.

1946～1988年の43年間に癌研病院で手術された大腸癌2,656例のうち, 低分化腺癌あるいは未分化癌と診断されたのは64例であり, 全切除大腸癌の2.4%である. 平均年齢および男女比は通常の大腸癌と大差なかったが, 発生部位別頻度は右側結腸29例, 直腸24例, 左側結腸10例, 肛門管1例であり, 通常の大腸癌に比べ右側結腸の頻度が高かった. この64例を癌間質が少ない順にmedullary (med), intemlediate (int), scirrhous (sci) に分類すると, med群に比べて後2者でリンパ管侵襲, リンパ節転移, 腹膜播種が多く, 予後は有意に不良であった. int群とsci群の間に有意差は認めなかった. また, Grimelius反応, NSE染色さらに電顕により64例中6例 (9.4%) に内分泌細胞癌が認められ, 非常に予後不良であった. 大腸の低・未分化癌は,(1) 内分泌細胞癌 (予後不良),(2) 内分泌細胞癌以外のmed群 (予後良好),(3) int群+sci群 (予後不良) に分類することが可能で, 臨床的に有意義であると思われる.