Le syndrome d’apnée de sommeil est-il un facteur de risque des occlusions veineuses rétiniennes ?

Introduction : L’apnee du sommeil (SAS) est un syndrome frequent mais tres souvent meconnu. C’est une pathologie qu'il faut savoir reconnaitre et traiter a temps, non seulement en raison du danger que court le malade sur le plan cardio-respiratoire mais aussi du fait des repercussions neuropsychiatriques, sociales et professionnelles. En raison de plusieurs observations personnelles en pratique clinique, nous avons suspecte un lien entre le SAS et la prevalence des occlusions veineuses retiniennes (OVR). Observation : Nous avons selectionne 4 observations de patients ayant presente une OVR et qui nous a amene a decouvrir un SAS. Ces patients font partie d’une etude prospective en cours de realisation, ayant atteint 30 patients a ce jour, atteints d’OVR Discussion : Le SAS est une obstruction complete ou partielle des voies respiratoires superieures durant le sommeil, entrainant des sequences de desaturation et de reoxygenation susceptibles de stresser le systeme cardiovasculaire. Il a ete decrit que la survenue des OVCR est en correlation directe avec une diminution de la saturation veineuse en oxygene, laquelle va entrainer une vasodilatation et aggraver le ralentissement circulatoire, par l’augmentation de la pression intrathoracique et intracrânienne qui retentit mecaniquement sur le nerf optique. De ce fait les effets directs et indirects, locaux et generaux, de l’apnee du sommeil, pourraient expliquer la survenue ainsi que l’aggravation du tableau clinique des OVR. Conclusion : Nous avons rapporte, l’association du SAS et de l’OVR. L’etude de la physiopathologie suggere que le SAS constitue un facteur de risque supplementaire d’OVR ou au minimum un facteur d’aggravation. Par consequent, il nous semble interessant de proceder au depistage du SAS chez les patients presentant une OVR.