Scapular Island Flap as a Workhorse Flap for Axillary Defect Reconstruction

Amac: Aksiller defektler genellikle yanik kontrakturlerinin acilmasi veya hidradenitis suppurativa debridmanlarinin neticesinde meydana gelir. Onarimdaki nihai hedef, omuz ekleminde tam hareketlilik saglayan ince ve esnek bir kapama olmasi nedeniyle zordur. Aksiller defekt onarim seceneklerinden birisi skapuler fleptir. Bu calismanin amaci skapuler ada fleplerinin aksiller defektlerin onariminda farkli endikasyonlardaki kullanimini sunmak, onarim sonuclarini degerlendirmek ve aksiller rekonstruksiyonda skapuler ada flebinin ana flep olarak tartisilmaktir. Hastalar ve Yontem: Retrospektif olarak 2015 ile 2019 yillari arasinda yapilan toplam 7 hastada 8 skapuler ada flebi calismaya dahil edildi. Bes hasta hidradenit nedeniyle opere edilirken 2 hasta ise aksiller kontraktur nedeniyle rekonstrukte edildi. Tum skapuler fleplerin pedikulleri iskeletize edildi ve trianguler araliktan aksiller bolgeye aktarildi. Bulgular: Flep boyutlari 84cm2 ile 128 cm2 arasinda degismekte ve genisligi en fazla 8cm’e kadar ulasmaktaydi. Donor alan skarlari 3 ile 6 ay arasinda yastan bagimsiz olarak genisledi. En az 3 aylik takiplerde donor alan skarlari 1,5 ile 2,6 cm arasinda degisiklik gosterdi. Bir tanesi haric (sekonder iyilesen tip nekrozu) tum flepler komplikasyonsuz sonuclandi. Sonuc: Skapuler ada flebi cesitli nedenlerden dolayi olusan aksiller defektlerin onariminda kullanilabilir. Flebin yatay uzanima sahip olmasi posterior aksiller cizgideki ve koldaki yanik alanlarindan bagimsiz hareket edebilmesini saglar. Skarlarin genislemesi bir dezavantaj olarak gorulse de, skapuler flebin ince ve esnek kapama saglamasi, kolay elevasyonu ve komplikasyon oraninin dusuk olmasi nedeniyle aksiller rekonstruksiyonunun ana flebi olarak degerlendirilebilir.