Variabilité génétique des virus herpès simplex : épidémiologie moléculaire et résistance aux antiviraux

La variabilite genetique des virus herpes simplex 1 (HSV-1) et 2 (HSV-2) a ete etudiee sur le plan epidemiologique et sur celui de leur resistance aux antiviraux. Dans une premiere partie, nos travaux portent sur la pneumopathie herpetique (HSV BPn). Lors d’une etude clinique prospective chez des patients intubes et ventiles, 42 patients (21%) ont presente une HSV BPn Une association significative a ete montree entre la presence d’HSV-1 dans l’oropharynx et l’ HSV BPn. L’analyse moleculaire montre que les HSV BPn font suite a la reactivation d’HSV-1 dans l’oropharynx, sans transmission nosocomiale. Dans une seconde partie, un test de sensibilite aux antiviraux des HSV par PCR en temps reel a ete mis au point. Ce test est correle avec la technique de reduction des plages de lyse pour l’aciclovir et le foscarnet, mais ne l’est pas pour le cidofovir (CDV). L’analyse phenotypique et genotypique des souches d’HSV-2 isolees de patients ayant presente une resistance clinique au cidofovir, a revele que des mutations de l’ADN polymerase, cible du CDV, n’etaient pas en cause, faisant envisager la possibilite d’une autre cible virale.