P212 Dépense énergétique de repos et quotient respiratoire chez les patients diabétiques de type 2 sous insuline

Introduction La depense energetique de repos (DER) est elevee chez les patients diabetiques de type 2 (DT2). Est-elle moins elevee lorsqu'ils sont sous insuline, ce qui favoriserait la prise de poids ? Materiels et methodes Une calorimetrie indirecte (appareil Sensor Medics Vmax 29N) a ete realisee le matin a 8 heures a jeun pendant 30 minutes chez cinquante patients DT2 hospitalises traites ou non par insuline. Cette mesure des echanges respiratoires gazeux a permis d'obtenir la DER et le quotient respiratoire (QR). Les comparaisons entre les patients sans et avec insulinotherapie ont ete realisees par analyse de variance. Les resultats sont exprimes en moyenne ± ecart-type. Resultats Cinquante patients DT2 ont ete inclus dont 22 etaient traites par insuline. Les patients sous insuline ne differaient pas des patients sans insuline concernant le sexe ratio (avec insuline: 41 % d'hommes ; sans insuline: 57 % d'hommes), l'âge (avec insuline: 61±10 ans ; sans insuline 60±10 ans), l'indice de masse corporelle (avec insuline: 30,3±5,4 kg/m² ; sans insuline 32,3±5,3 kg/m²) et la duree du diabete (avec insuline: 21±11 ans ; sans insuline 16±8 ans). Par contre, le diabete des patients sous insuline etait mieux equilibre (HbA1C: 7,1±2,4 % vs 9,9±1,4 % ; p =0,000) et leur glycemie a jeun etait plus basse (1,44±0,43 g/L vs 2,18±0,42 g/L ; p =0,001) que ceux des patients sans insuline. Enfin, les patients DT2 traites par insu-line avaient une DER significativement plus basse comparee aux patients DT2 sans insuline (1 572±252 kcal/24 heures vs 1 837±346 kcal/24 heures ; p =0,013) et tendaient a avoir un QR plus haut (0,80±0,03 vs 0,76±0,04 ; p =0,07). Conclusion La DER est abaissee de 14,4 % ( p =0.013) et le QR tend a etre plus eleve chez les patients DT2 traites par insuline, ce qui peut contribuer a leur prise de poids. Declaration d’interet Les auteurs declarent ne pas avoir d'interet direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme prive, industriel ou commercial en relation avec le sujet presente.