Neuropsicología de la esclerosis múltiple primaria progresiva

Introduccion. El deterioro cognitivo es un sintoma de esclerosis multiple (EM); sin embargo, en la forma primaria progresiva de la enfermedad (EMPP), los datos sobre la prevalencia y el tipo de deterioro cognitivo son controvertidos. Objetivo. Evaluar la frecuencia del deterioro cognitivo, de acuerdo con los criterios diagnosticos definidos por Thompson et al, en pacientes brasilenos con EMPP que acuden a un centro de derivacion para el tratamiento de la EM en Rio de Janeiro, Brasil. Sujetos y metodos. Se utilizo una serie de pruebas neuropsicologicas para evaluar las siguientes funciones cognitivas: cribado de la demencia, atencion/concentracion, velocidad del procesamiento de la informacion, fluidez verbal, memoria y pensamiento abstracto/conceptual. Se utilizo la escala de Beck para evaluar los trastornos del estado de animo. Se evaluo a 26 pacientes con EMPP y a 26 controles pareados por sexo, edad y nivel de estudios. El analisis estadistico se baso en el estudio realizado por Rao. Resultados. La frecuencia del deterioro cognitivo en los pacientes con EMPP en el presente estudio fue del 50%. Las funciones cognitivas mas afectadas fueron: la memoria reciente (60%), la fluidez verbal (40%) y la velocidad del procesamiento de la informacion (40%). La depresion fue mas comun en los pacientes con EMPP en comparacion con el grupo de control; sin embargo, no se encontro ninguna asociacion entre el deterioro cognitivo y la depresion. Conclusion. Estos resultados confirman la presencia de deterioro cognitivo en los pacientes con EMPP y enfatizan la necesidad de realizar mas estudios con tamanos de muestra mas grandes.