Incidencia del cáncer de mama en mujeres con esclerosis múltiple:: revisión sistemática y metaanálisis de estudios observacionales de cohortes

Objetivo. Determinar si las mujeres con esclerosis multiple (EM) presentan un mayor riesgo asociado de cancer de mama en comparacion con la poblacion general femenina. Pacientes y metodos. Se realizo una revision sistematica y metaanalisis de estudios observacionales de cohortes. Se efectuo una busqueda en PubMed/Medline de estudios que presentaran las razones de incidencia estandarizadas (RIE) como medida de riesgo. A traves de tecnicas de metaanalisis, se calcularon estimadores combinados (meta-RIE) mediante un modelo de efectos aleatorios de DerSimonian y Laird. Para explorar fuentes de heterogeneidad se llevaron a cabo analisis de subgrupos. Resultados. Se incluyeron cinco estudios. En comparacion con la poblacion general, las mujeres con EM no presentaron un mayor riesgo global de cancer (meta-RIE = 0,80; intervalo de confianza al 95%, IC 95% = 0,61-1,06) o de cancer de mama (meta-RIE = 1,02; IC 95% = 0,75-1,40). Las diferencias no resultaron ser estadisticamente significativas. Se encontro un alto grado de heterogeneidad entre estudios (I2 = 88,7% e I2 = 75,3%, respectivamente). Conclusiones. Los resultados encontrados sugieren que existe un riesgo similar de cancer de mama en mujeres con EM en comparacion con la poblacion general. La informacion disponible refleja la necesidad de estudios complementarios bien disenados que evaluen factores de riesgo especificos, como el efecto de los tratamientos utilizados en la EM.