Analyse de la prescription des antalgiques de palier II en médecine générale. Observatoire de la médecine générale – 2007 à 2009

Resume Les objectifs de cette etude menee par la Societe francaise de medecine generale sur la base de donnees recueillies par des medecins generalistes participant a l’observatoire de medecine generale etaient de definir la part des antalgiques de paliers II dans les prescriptions realisees en medecine generale de 2007 a 2009 et de decrire les pathologies motivant leur prescription ainsi que leur contexte de prescription (âge des patients, pathologies et traitements associes). Dans le contexte europeen de projet de retrait des specialites contenant l’association paracetamol/dextropropoxyphene, cette etude a egalement permis d’evaluer les repercussions de ce projet sur les prescriptions de ces specialites. Au total, 21 007 patients ont beneficie de la prescription d’un antalgique de palier II au cours de 55 228 visites/consultations pendant lesquelles 167 617 diagnostics ont ete poses, dont 62 623 comportaient une composante douloureuse. Les resultats indiquent une utilisation majoritaire des antalgiques de palier II chez les patients âges de plus de 40 ans presentant des pathologies d’ordre musculo-squelettiques (lombalgie et arthropathie-periarthropathie) et rhumatologiques (arthrose) evoluant sur un mode le plus souvent chronique. Bien que le projet de retrait de l’association paracetamol/dextropropoxyphene ait entraine une diminution (−12,6 %) de la prescription de cette association, celle-ci reste l’antalgique de palier II le plus prescrit. Cette diminution s’est faite au profit des autres produits de la classe des paliers II, notamment les associations paracetamol/codeine (+5,1 %) et paracetamol/tramadol (+4,6 %) ainsi que dans une moindre mesure au profit du tramadol seul (+1,3 %) et de la lamaline (+1,3 %).