Utilización de células madre para la regeneración miocárdica en la insuficiencia cardíaca

La terapia celular en la reparacion miocardica se vislumbra como una de las estrategias terapeuticas con mayor futuro en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca. Numerosos estudios in vitro recientes apoyan la potencialidad de distintos tipos de celulas madre de diferenciarse hacia los tejidos necesarios para regenerar el tejido miocardico danado, mientras que estudios en animales de experimentacion sugieren que celulas madre de musculo (mioblastos), medula osea (progenitores mesenquimales, endoteliales o hematopoyeticos) e incluso del propio corazon pueden contribuir in vivo a mejorar la contractilidad cardiaca. Estos trabajos han conducido a que diversos grupos hayan iniciado estudios en pacientes con infarto de miocardio. Sin embargo, la utilizacion de la terapia celular en ensayos clinicos no esta desprovista de controversia, fundamentalmente relacionada con la necesidad de aumentar nuestro conocimiento antes de pasar a la aplicacion clinica de estas estrategias terapeuticas. Aunque es fundamental aumentar significativamente el conocimiento de los procesos, no consideramos irrazonable iniciar ensayos clinicos en los que se identifiquen preguntas concretas cuya respuesta nos permita avanzar en esta direccion. Palabras clave: Insuficiencia cardiaca. Celulas madre. Mioblastos. Regeneracion cardiaca. Transdiferenciacion.