Intoxication aiguë au monoxyde de carbone et séquelles neurologiques : de la physiologie à la clinique

La prevalence des sequelles neurologiques suite a une exposition au monoxyde de carbone (CO) peut atteindre 50 %. Ces sequelles sont classees en deux categories : persistantes et retardees. Leur genese implique non seulement la survenue d’une anoxie prolongee, mais egalement l’inhibition de la cytochrome-oxydase a3 de la chaine respiratoire, au sein surtout de la cellule endotheliale cerebrale. L’association de troubles mnesiques et d’anomalies du tonus et de la posture doit faire craindre l’apparition du syndrome neurologique retarde. Le meilleur traitement est la prevention ; l’interet de l’oxygenotherapie hyperbare (OHB) reste controverse et n’est justifie a ce jour que pour les formes graves initialement comateuses et chez la femme enceinte.