Asociación entre estado nutricional, inmunológico y virológico con el tratamiento antirretroviral en niños infectados con virus de inmunodeficiencia humana, Córdoba

La incorporacion del tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) mejoro la calidad y sobrevida de los ninos con virus de inmunodeficiencia humana (VIH), pasando de ser una enfermedad mortal a una infeccion cronica controlable con efectos metabolicos a corto y largo plazo. Sin embargo, la asociacion entre TARGA y las posibles alteraciones antropometricas son poco conocidas en la poblacion pediatrica. El objetivo fue analizar la evolucion del estado nutricional antropometrico, los parametros inmunologicos y virologicos en relacion con el TARGA en ninos con VIH. Estudio retrospectivo, descriptivo y correlacional, a partir de historias clinicas de 56 ninos de 0-12 anos con VIH de transmision vertical con TARGA, asistentes al Hospital Materno Neonatal de Cordoba, entre 1998-2014. De 3 controles medicos (primero, medio y ultimo) se evaluo peso para la edad (P/E), talla para la edad (T/E), indice de masa corporal (IMC), recuento de linfocitos T-CD4 (LT-CD4) y carga viral de VIH (CV-VIH). En cada control se analizaron variables antropometrica, inmunologica y virologica segun TARGA administrado con inhibidores de proteasa (IP) y sin IP, a traves del test de Wilcoxon (variables continuas) y test exacto de Fisher (variables categoricas). Se utilizo el software Stata V.11. En primer y segundo control el IMC fue normal en 87,5% de ninos y en 83,9% en tercer control. 12,5% presentaron sobrepeso/obesidad en primer control y 10,70% en los siguientes controles.  El 29,78% presento riesgo de bajo P/E y bajo P/E en el primer control disminuyendo a 19,64% en el ultimo. Al inicio, el 25% tuvo baja T/E, disminuyendo este valor al 14,29% en el tercer control. En primer control el 5,36% presento CV-VIH no detectable y 5,36% supresion grave, al finalizar el estudio el 66,07% tuvo CV-VIH no detectable y 1,79% supresion grave. No hubo diferencias estadisticamente significativas entre el TARGA suministrado y las variables antropometrica, inmunologica y virologica. Se demuestra la efectividad de la medicacion a lo largo del tiempo en la poblacion en estudio que no presento morbi-mortalidad, mejoro su estado inmunologico, virologico y antropometrico con disminucion de ninos con desnutricion cronica a lo largo del periodo en estudio.