Un cerveau, deux hémisphères : quelles anomalies de latéralisation cérébrale dans les troubles mentaux ?

Ce symposium proposera initialement de faire un etat des lieux sur ce que l’on sait des roles respectifs des hemispheres cerebraux, en presentant les hypotheses issues des approches lesionnelles et des etudes de neuroimagerie. La specialisation hemispherique fonctionnelle, si elle est connue de longue date, reste neanmoins tres mal comprise a ce jour, notamment dans ses mecanismes neurodeveloppementaux et neurodynamiques. Plus particulierement, son role dans l’emergence des troubles mentaux, comme la schizophrenie et les troubles de l’humeur, est encore tres largement mysterieux, alors que les etudes de neuroimagerie indiquent que les anomalies cerebrales ne se repartissent pas de facon symetrique entre les hemispheres cerebraux et qu’il existe des perturbations de la communication inter-hemispherique dans ces troubles. Ainsi, dans une seconde partie, le symposium decrira comment les travaux d’imagerie etayent l’hypothese d’une reduction de la specialisation hemispherique gauche pour le langage chez les patients souffrant de schizophrenie. Cette alteration fonctionnelle semble etre specifique, stable au cours du temps et pourrait etre consideree comme un marqueur de cette maladie. Les patients ayant une reduction de lateralisation pour le langage presenteraient egalement une hypo-connectivite inter-hemispherique, comme le suggerent des modifications structurelles de la substance blanche au sein du corps calleux. La troisieme partie du symposium sera consacree aux anomalies cerebrales retrouvees dans le trouble bipolaire, au travers d’etudes d’imagerie qui y ont aborde les perturbations de regulation emotionnelle. Dans un contexte ou, contrairement au langage, la specialisation hemispherique du traitement des emotions est mal connue, le trouble bipolaire pourrait etre considere comme un trouble emotionnel prototypique permettant d’examiner une telle specialisation. Les travaux recents ont permis d’identifier des anomalies marquees, a la fois anatomiques et fonctionnelles, de la connectivite entre hemispheres cerebraux chez les patients bipolaires. Il apparait qu’une telle dysconnectivite pourrait etre associee non seulement a une mauvaise regulation emotionnelle, mais aussi a certaines caracteristiques cliniques, comme la presence de symptomes psychotiques. L’interet d’une meilleure connaissance de ces anomalies pour comprendre ces troubles mentaux et optimiser leur prise en charge sera discute dans le symposium.