Potentiels évoqués auditifs par stimulation électrique de la cochlée

L'enregistrement de potentiels evoques auditifs (PEA), par stimulation electrique de la cochlee, plus fiable que la stimulation avec recueil de reponses subjectives, fait a present partie systematiquement de notre bilan, pratique avant la pose d'un implant cochleaire, chez l'enfant. Sur les 52 patients implantes dans le service, les 10 derniers ont beneficie de cet examen. Il s'agissait d'enfants âges de 3 a 12 ans, presentant une surdite profonde des 2 e et 3 e groupes, avec une absence de reponses aux PEA par stimulation auditive. L'examen a ete realise sous anesthesie generale avec curarisation. La stimulation consistait en «pulses» electriques delivres par une aiguille transtympanique fixee au promontoire. Les reponses ont ete recueillies sur un ordinateur Medelec «Saphire». Les principaux problemes que nous avons tente de resoudre, ont ete, l'artefact de stimulation qui se produit au cours des premieres millisecondes d'enregistrement et la nature des reponses enregistrees. Nous avons obtenu des courbes reproductibles, dont la morphologie et la latence des ondes sont comparables a celles des PEA par stimulation auditive. Ainsi, nous disposons, lors de la decision de pose d'un implant cochleaire, d'un examen objectif et reproductible, permettant d'evaluer le caractere fonctionnel ou non du nerf auditif et des voies auditives centrales