Traitement des fistules anales abcédées ou non

Resume Les glandes d’Hermann et Desfosses sont situees dans l’epaisseur du canal anal et s’abouchent sur la ligne pectinee. Leur infection est responsable de la formation d’abces et/ou de fistules. Au stade d’abces, l’urgence est au drainage de la cavite infectee. Au stade de fistule, le traitement a deux objectifs parfois contradictoires : l’efficacite et le respect de la continence. Ces deux contraintes opposees expliquent l’existence de deux concepts therapeutiques : la mise a plat en un ou plusieurs temps du trajet qui reste le traitement de reference pour son taux eleve de guerison et l’obturation soit chirurgicale soit plus rarement avec des colles biologiques ou synthetiques.