The study of TH1/TH2 and Tc1/Tc2 balance and cytokine changing in the pathogenesis of hemorrhagic fever with renal syndrome

目的探讨肾综合征出血热(HFRS)患者TH1样和TH2样细胞平衡状态以及血清中细胞因子的变化.方法收集HFRS患者和健康个体血清,采用夹心ELISA方法测定IFN-γ、IL-4和TNF-α的水平.分离PBMC,采用三色流式细胞术分析HFRS患者CD4+T细胞和CD8+T细胞中IFN-γ+和IL-4+细胞的百分率,观察HFRS患者TH1/TH2、Tc1/TH2比例的变化,比较了不同病程和病情HFRS患者血清中上述指标的变化.结果HFRS患者血清中TH1类和TH2类细胞因子水平均明显升高,其中IFN-γ和IL-4的平均水平显著高于健康个体(P=0.016,P=0.019).HFRS患者PBMC中TH1、TH2、Tc1、Tc2细胞的平均百分率均高于健康个体,Tc细胞比例的改变较TH细胞明显,TH1样细胞的比例较TH2样细胞变化明显.发热期患者血清中IFN-γ、IL-4和TNF-α的水平明显高于恢复期患者.发热期的重症患者的IFN-γ水平升高较轻症明显.结论HFRS患者血清中IFN-γ和IL--4水平以及PBMC中TH1、TH2、Tc1和Tc2细胞的比例均有所升高,发热期的患者和重症HFRS患者上述参数变化更明显,表明感染机体总体的免疫平衡偏向TH1类.