Stratégies thérapeutiques dans le trouble déficit de l'attention et hyperactivité

Des strategies therapeutiques consensuelles ont depuis peu ete developpees a un niveau international dans le trouble deficit de l'attention avec hyperactivite (TDAH). Elles font appel a une evaluation diagnostique prealable, rigoureusement conduite et a une information claire des implications du trouble. En premiere ligne, est alors proposee une prise en charge multimodale, associant des approches reeducatives, orthophoniques, psychomotrices, cognitives de l'attention et des interventions psycho-educatives, impliquant l'enfant, les parents et les enseignants sous forme de prise en charge de groupe ou individuelle. En seconde intention, dans les situations d'echec de ces premieres approches ou de trouble severe est associe un traitement medicamenteux, principalement du methylphenidate. Plusieurs etudes ont evalue et compare a court et a moyen terme les effets de ces traitements, avec l'observation d'une superiorite de l'approche multimodale couplee au traitement medicamenteux sur les autres modalites therapeutiques isolees.