Epidemiology of hepatocellular carcinoma in the department of Calvados

Objectifs. - Le but de cette etude etait de recueillir les principales donnees epidemiologiques concernant le carcinome hepatocellulaire dans une population non selectionnee. Methodes - De 1984 a 1990, tous les cas de carcinome hepatocellulaire du departement du Calvados ont ete enregistres par un medecin enqueteur. Les taux d'incidence standardises ont ete calcules par sexe. L'analyse multivariate a ete faite selon le modele de Cox. Resultats. Au total, 213 cas de carcinome hepatocellulaire ont ete recenses. Les taux d'incidence globale etaient de 7,5/100000 pour l'homme et de 0,4/100000 pour la femme (sexe ratio = 18.3). L'âge moyen etait de 66,4 ans; le carcinome hepatocellulaire survenait avant 50 ans dans seulement 3 % des cas. Une cirrhose etait associee dans 85,9% des cas. La cause de la cirrhose etait connue dans 150 cas : ethylique: 73,3%, cryptogenetique : 8,7%, virale B ou C : 7,3% ethylique et virale B ou C : 5,3 % et secondaire a l'hemochromatose genetique : 4,7%. La survie globale, determinee chez 203 malades, etait respectivement de 21%, 8% et 3M a 1 an, 3 ans, et 5 ans. En analyse multivariee, les variables associees a un meilleur pronostic etaient le nombre de tumeurs ≤ 2, l'absence d'ascite, une concentration d'alpha-foetoprot&eine ≤ 10 ng/mL, et une tumeur revelant une hepatopathie jusque-la inconnue. Conclusion: Le developpement du carcinome hepatocellulaire apparait lie a la cirrhose, au sexe masculin, et a un âge superieur a 50 ans qui pourraient constituer des criteres de selection pour un depistage.