Femtosecond-assisted intrastromal corneal ring implantation for keratoconus treatment: a comparison with crosslinking combination

Objetivo: Comparar os resultados visuais, astigmatismo corneano e ceratometria em pacientes com ceratocone submetidos a implante de anel corneano intraestromal (ICRSI) e quando em combinacao com radiacao ultravioleta associado ao crosslinking do colageno corneano mediada pela riboflavina (CXL). Metodos: Comparou-se retrospectivamente pacientes com ceratocone submetidos somente a implante de anel corneano intraestromal (grupo 1) versus o mesmo procedimento associado ao crosslinking em um periodo de 2 anos. Avaliou-se acuidade visual com correcao, equivalente esferico, apice do cone na topografia e adaptacao com lentes de contato pre e pos operatorios. Resultados: O estudo avaliou 32 olhos de 31 pacientes. Em 10 casos (31%) foi realizado crosslinking corneano, nao havendo complicacoes ou necessidade de reposicionamento do anel. Acuidade visual corrigida pre e pos-operatoria, componentes esferico e cilindrico da refracao e valores de ceratometria media diminuiram significativamente em ambos os grupos. Apos o implante, nenhum paciente apresentou acuidade visual pior que 20/60 e 78% apresentaram acuidade corrigida melhor ou igual a 20/40 (72% do grupo 1 e 90% do grupo 2). Observou-se diminuicao no valor do equivalente esferico no grupo 1 (de -5,89 ± 3,37 pre-operatorio para -2,65 ± 2,65 pos-operatorio; p<0,05) e no grupo 2 (de -6,91 ± 1,93 pre-operatorio para -2,11 ± 3,01 pos-operatorio; p<0,05). Conclusao: Ambas as tecnicas podem ser consideradas seguras e eficazes na melhora da acuidade visual e equivalente esferico, diminuicao do apice de curvatura do cone na analise topografica e na reducao de dioptrias a serem corrigidas no pos-operatorio de pacientes com ceratocone.