Quantification des risques de contamination et d’exposition externe du personnel en radiothérapie interne vectorisée par iode-131

Afin de quantifier les sources d’exposition et de contamination induites par les patients traites a l’iode-131 sur le personnel, nous realisons au cours de l’hospitalisation des mesures de debit de dose et de contamination atmospherique, surfacique et cutanee sur douze patients recevant une activite de 3,7 GBq, six ayant beneficie d’une stimulation par TSHr et six par sevrage d’hormone thyroidienne. Les valeurs maximales sont mesurees a t = 4 h apres la prise d’iode, avec en moyenne, un debit de dose a 1 metre de 133 μ Sv h -1 , une concentration salivaire de 8,8 MBq g -1 , une activite surfacique cutanee de 46 Bq cm -2 , une concentration atmospherique de 183 Bq m -3 et une contamination des sols inferieure a 0,5 Bq cm -2 . Les mesures montrent une grande variabilite entre les patients, resultant des differences individuelles physiologiques d’elimination de l’iode-131 et de l’application inegale des consignes d’hygiene. Les contaminations dans l’air de la chambre ont un impact dosimetrique faible par rapport a l’exposition externe provenant du patient mais elles peuvent expliquer les contaminations internes du personnel. Les consignes sont donc de limiter les passages dans la chambre lors des 24 premieres heures et faire appliquer de facon stricte les consignes d’hygiene pour tous les patients.