Choroïdopathie du lupus érythémateux systémique, à propos d’un cas

Le lupus erythemateux systemique (LES) est une maladie auto-immune multi systemique d’etiologie inconnue. Nous rapportons une manifestation tres rare du LES representee par une choroidopathie bilaterale sans hypertension arterielle associee. Il s'agit d'une patiente âgee de 45 ans, suivie pour un LES depuis 5 ans, qui presente une baisse de l'acuite visuelle bilaterale et progressive depuis 3 mois. L'examen du fond d’œil, complete l'angiographie a la fluoresceine et la tomographie en coherence optique, retrouve un decollement sereux retinien (DSR) multifocal et bilateral. L’evolution apres corticotherapie systemique est marquee par une amelioration de l'acuite visuelle et une regression du DSR. L'atteinte oculaire au cours du LED est dominee par la kerato-conjonctivite seche (1/4 a 1/3 des cas). La choroidopathie est plus rare: seulement une trentaine de cas sont rapportes dans litterature. Elle se manifeste par un decollement sereux retinien et est habituellement observee chez les patients presentant une nephropathie ou une hypertension arterielle, ce qui n'est pas le cas de notre observation. L'apparition d'une atteinte oculaire au cours du LES peut annoncer une poussee d'atteinte systemique et doit susciter une enquete appropriee.