The Relationship between Vitamin D Receptor Gene Polymorphisms and the Effect of Hormone Replacement Therapy on Bone Mineral Density in Postmenopausal Korean Women

목적 : 한국 폐경여성에서 VDR 유전자 다형성양상과 호르몬대체요법이 골밀도에 미치는 영향과의 연관성을 알아보고자 하였다. 연구 방법 : 주기적 호르몬대체요법을 1년간 받은 자연폐경여성 304명에서 VDR 유전자내 Bsm I, Taq I, Apa I, 다형성양상을 RFLP으로, poly (A) 다형성양상을 GeneScan, 염기서열분석으로 분석하였고 요추 및 대퇴근위부에서의 골밀도를 호르몬치료전과 치료 후 1년에서 DEXA로, 혈청 CTX, osteocalcin, BAP, 1,25 (HO)₂ 비타민 D₃ 농도를 면역측정법으로 측정하였다. 결과 : BsmI와 Taq I 다형성의 경우 유전자형에 따른 호르몬 치료후 요추에서의 골밀도 변화 차이가 있었으나 Apa I, ploy (A) 다형성의 경우에는 차이가 없었다. bb, TT 유전자형에서 요추에서의 골밀도 변화가 Bb, Tt 유전자형 비하여 유의하게 낮았다. bT haplotype 대립인자의 동종접합 여성에서 이를 가지지 않은 여성보다 호르몬 치료후 요추에서의 골밀도 변화가 낮았으나 호르몬 치료 반응군과 비반응군 (연간 골량이 3% 이상 손실)에서의 bT haplotype 유전자형의 분포양상의 차이가 없었다. 호르몬 치료후 6개월에서의 골교체 인자 및 1,25 (OH)₂ 비타민 D₃ 농도의 변화는 VDR 단일 또는 복합 유전자형간에 차이가 없었다. 결론 : 한국여성에서 VDR bT haplotype 대립인자는 호르몬 치료후 요추에서의 골밀도 변화와 상관된다.