Lithiases urinaires et pathologies digestives : une revue de la littérature

Resume But L’objectif de cette revue etait d’effectuer une mise au point sur la relation entre lithiases urinaires et pathologies digestives. Materiel Une revue systematique de la litterature a ete realisee sur Medline, Embase et Cochrane data base en privilegiant les etudes de haut niveau de preuve. Resultats Cinquante-trois articles ont ete retenus pour la redaction de l’article. Trois types de calculs sont principalement en cause dans les pathologies digestives : les calculs d’oxalate de calcium, d’acide urique et d’urate d’ammonium. Leur apparition est reliee a la localisation de l’atteinte digestive : grelique, colique ou par diminution du microbiote intestinal (notamment Oxalobacter formigenes ), qui vont entrainer, de facon differente : une diminution de la diurese, du pH, une hyperoxalurie, une hypocitraturie ou encore une hypomagnesurie. Le bilan metabolique sanguin et urinaire est a la base de la prise en charge diagnostique. Conclusion Les pathologies digestives peuvent etre a l’origine de la formation de lithiases urinaires. La connaissance des mecanismes en cause et du bilan a realiser chez ces patients permet de prevenir les recidives. Associe a des apports hydriques majores, le traitement passe par un regime et une supplementation adaptee aux deficits lies a la pathologie digestive en cause.