日本でのCOVID－19に対するECMOの現状─日本ECMOnetレジストリ・データからみえてくるもの

新型コロナウイルス感染症（COVID－19）は，わが国において複数回の患者急増をきたした．COVID－19 急増対応では，災害医療に準じた情報管理が重要となる．NPO 法人日本ECMOnet は，重症COVID－19 患者を対象としたCRISIS というオンライン・レジストリーを立ち上げた．2020 年2 月～2021 年9 月までに1,111 名のECMO 症例が登録され，生存離脱667 名（60％），死亡319 名（29％），現在もまだ治療中が125名（11％）である．生存率は68％（667／986 名）であり，これはELSO の成績（生存率43～49％）よりも良好である．この違いの背景には，医療逼迫度，患者選択，集約化，治療プロトコール，変異株など，さまざまな要因が関与している可能性がある．今後も治療成績を維持・向上させるためには，成績向上につながる要因を解明し，将来に備えることが重要である．