Thrombose post-varicelle et mutation du facteur V Leiden

Resume Les complications thrombotiques liees a la varicelle sont rares. La thrombose est un phenomene multifactoriel. La mutation du facteur V Leiden (FVL) est actuellement la premiere cause genetique de thrombophilie. A partir du cas d’un enfant heterozygote pour la mutation FVL, ayant developpe une thrombose extensive post-varicelleuse, le lien entre ces deux maladies est discute. Observation. – I.D., huit ans, est admis au 15 e jour d’une varicelle typique pour incapacite a la marche et douleur des membres inferieurs. Le doppler des membres inferieurs montre une thrombose de la veine iliaque gauche et de la veine femorale gauche. Une heterozygotie pour le FVL est retrouvee chez l’enfant et son pere. Un traitement par heparine puis antivitamine K a entraine une nette amelioration tant au niveau clinique que de l’imagerie. Conclusion. – Les complications thrombotiques post-varicelleuses sont rares et la mutation FVL souvent bien toleree. Son expression clinique est habituellement tardive. La survenue de thrombose lors d’une varicelle doit inciter a pratiquer un bilan etiologique de thrombophilie. Nous recommandons la vaccination antivaricelleuse chez les sujets presentant une anomalie constitutionnelle prothrombotique telle le FVL.