Trastornos psiquiátricos y psicológicos como factores predisponentes y precipitantes de los traumatismos craneoencefálicos

Resumen Los traumatismos craneoencefalicos en los paises desarrollados son originados por los siguientes tipos de accidentes: trafico, laborales, domesticos y los ocasionados durante la practica deportiva. A estas causas externas debemos anadir los traumatismos craneales ocasionados por heteroagresiones que suponen un elevado porcentaje de casos en algunos paises. Los accidentes en general se originan por una compleja interaccion de factores de diversa indole: socioeconomicos (la industrializacion, la progresiva mecanizacion de la sociedad, el aumento de la disponibilidad de recursos economicos como sucede en los periodos de expansion economica… ); socioculturales (el aumento de la agresividad social, el consumo de drogas estimulantes, la progre-siva aficion a la practica de deportes de riesgo…) e individuales. Dentro de estos ultimos tienen mucha importancia los factores psicologicos y psiquiatricos que pueden predisponer a un individuo a sufrir un accidente y por ende un traumatismo craneoencefalico. En este capitulo, los autores realizamos una revision actualizada de los datos existentes sobre este ultimo aspecto intentando utilizar un abordaje multiaxial: los «trastornos psiquiatricos», los «trastornos de la personalidad» y «la reaccion de los individuos a los problemas psicosociales y ambientales». Este sistema multiaxial nos proporciona un formato adecuado para captar la complejidad de estas situaciones clinicas y nos promueve la aplicacion del modelo biopsicosocial en el estudio de esta area de conocimiento del dano cerebral traumatico. Por ultimo hacemos una referencia de la predisposicion a la accidentalidad tanto en la infancia como en la edad geriatrica.