Imagerie médicale en France dans les hôpitaux publics

L'enquete proprement dite a concerne les services exclusifs d'imagerie des hopitauxpublics ou conventionnes, a l'exclusion du secteur prive qui ne souhaitait pasparticiper, mais qui sera tenu informe. Sa methodologie fut concue en etroite concertation, entre CEMKA, experimentee en ce domaine, et le comite scientifique, surtout lors de la phase de conception des questionnaires. Le detail de la methode retenue et les problemes poses sont exposes plus loin. L'enquete a ete concue par echantillonnage a trois niveaux: 376 etablissements, 518 services et 463 salles specialisees, tires au sort. L'activite des salles a ete abordee a travers un dernier questionnaire portant sur une semaine complete d'activite ou cinquante actes successifs. Les notions de salle, de service (surtout lorsque les equipements sont partages), ou d'actes et la dimension des echantillons variable selon les techniques, ont pose, au demeurant, des problemes d'interpretation statistique tout au long de cette etude. La methode de recueil et d'analyse des donnees a ete examinee et validee du point de vue statistique par le Pr J. Lelouch, directeur de l'Unite 169 de l'INSERM. Le sondage stratifie a plusieurs niveaux et les bases differentes selon les techniques ne permettent pas d'introduire simplement des intervalles de confiance; la qualite des reponses a ete jugee satisfaisante ainsi que les taux de reponses obtenus. Meme si ces derniers varient selon les types d'etablissements, l'ensemble est juge statistiquement tres significatif, avec plus de 20 000 actes decrits dans le questionnaire sur l'activite. Enfin, les redressements finaux ont pu etre croises avec les donnees globales externes accessibles. Les discordances mises en evidence ont fait l'objet d'une attention particuliere.