Susceptibility of sequential Fonsecaea pedrosoi isolates from chromoblastomycosis patients to antifungal agents

Summary Fourteen Fonsecaea pedrosoi isolates from six chromoblastomycosis patients were submitted to susceptibility testing. Some patients were undergoing treatment with itraconazole (ITZ) and/or cryosurgery with liquid nitrogen. The antifungal agents amphotericin B (AMB), ITZ, fluconazole (FCZ), ketoconazole (KCZ), 5-fluorocytosine (5-FC), and terbinafine (TBF) were tested. AMB and FCZ showed less activity for all isolates. The most active agents were KCZ and TBF. Sequentially isolates from four patients presented ITZ minimal inhibitory concentration (MIC) higher than the previous ones; for two of these patients, response to therapy with this agent was not observed. These results suggest development of microbiologic resistance to ITZ in four instances, two of them coinciding with lack of clinical response to this drug. Zusammenfassung Vierzehn Fonsecaea pedrosoi–Stamme wurden von sechs Chromoblastomykose–Patienten unter Itraconazol und/oder Kryochirurgie isoliert und auf ihre Empfindlichkeit fur Antimykotika gepruft. Amphotericin B und Fluconazol, zeigten geringe Aktivitat auf alle Isolate. Ketoconazol und Terbinafin zeigten die hochste Aktivitat. Sequentielle Isolate von vier Patienten stiegen in der MHK an, zwei von ihnen sprachen auf Itraconazol nicht an. Diese Beobachtungen sprechen fur eine mikrobiologische Resistenzentwicklung, die bei zwei Patienten auch zu klinischer Unwirksamkeit fuhrte.