Intermittent Brugada Pattern in Relation to Changes in Body Temperature.

Un varon de 31 anos de edad, sin antecedentes medicos ni familiares de interes, fue atendido en el servicio de urgencias tras sufrir una parada cardiorrespiratoria presenciada por su familia en un restaurante. Segun el registro del sistema de emergencias medicas, el ritmo inicial fue de fibrilacion ventricular. Se intubo al paciente y se le aplicaron 4 descargas en ese lugar, que lograron restablecer una circulacion espontanea. Se realizo reanimacion cardiopulmonar durante 25 minutos. El electrocardiograma obtenido a su llegada (figura 1) sugirio un posible sindrome de Brugada. Se inicio el protocolo de hipotermia. Se realizo de todos modos una angiografia coronaria, pero no mostro enfermedad coronaria epicardica. Un electrocardiograma realizado durante el proceso de enfriamiento evidencio una bradicardia sinusal con bloqueo auriculoventricular de primer grado (figura 2). Una vez completado el proceso de recalentamiento, se recupero un ritmo sinusal normal (figura 3A). Al cabo de 48 horas, el paciente presento una tos productiva con esputo amarillento y dificultad respiratoria, junto con un pico febril de 38,3 8C. Un nuevo electrocardiograma fue compatible con un sindrome de Brugada (figura 3B). Es de destacar que la esposa del paciente menciono que habia tenido sintomas de tipo gripal la semana anterior. Figura 3. Figura 2. Figura 1.