Correlación y concordancia de tres técnicas de cuantificación de carga viral del VIH disponibles en Colombia.

Introduccion. La cuantificacion del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) es una herramienta util para el manejo de los pacientes infectados. Diferentes tecnicas se encuentran disponibles en Colombia para ese proposito. Objetivo. Comparar los resultados de carga viral obtenidos mediante el uso de tres tecnicas de cuantificacion del VIH disponibles en Colombia. Materiales y metodos. Muestras seleccionadas por conveniencia y provenientes de diferentes areas del pais se sometieron a cuantificacion del VIH por tres metodos: Versant bDNA 3.0 ® (Bayer), LCx HIV ® (Abbott) y Amplicor Monitor HIV v1.5 ® (Roche). Todas las muestras se procesaron en el Centro de Analisis Molecular en Bogota, Colombia. Los resultados obtenidos con las tres tecnicas fueron comparados entre si mediante regresion lineal. Adicionalmente se determino la concordancia entre las tecnicas calculando el kappa no ponderado, la frecuencia de discordancia segun puntos de corte clinicamente relevantes y la frecuencia de diferencias superiores a 0,5 logaritmos. Resultados. La correlacion entre tecnicas fue altamente significativa, con un R2 superior a 0,97. La concordancia tambien fue sustancial, con kappas no ponderados superiores a 0,7. Sin embargo, las frecuencias de discordancias para puntos de corte clinicamente relevantes y de diferencias superiores a 0,5 logaritmos fueron considerables (8,8% a 15,6% y 19,6% a 36,3%, respectivamente). Conclusion. Las tres tecnicas para cuantificacion de carga viral son adecuadas y muestran un alto nivel de correlacion y concordancia. Sin embargo, la variabilidad observada hace necesario comparar la lectura de una tecnica con otra lectura realizada por la misma tecnica cuando se incorporen dichos resultados en la toma de decisiones clinicas.