Anclaje del catéter epidural en el espacio epidural posterolateral: cómo manejarlo

Resumen Describimos un caso de atrapamiento de un cateter epidural sin atar, torcer, cortar o romper, confirmado por TC, y como manejarlo. Un paciente fue ingresado para la reparacion de una fractura de tibia bajo anestesia general y una epidural. El dia del alta se hicieron multiples intentos para retirar el cateter. La TC con contraste mostro un cateter anclado en el espacio epidural posterolateral izquierdo. A pesar de la ausencia de directrices sobre el atrapamiento del cateter epidural, se utilizaron todos los metodos descritos en la literatura. Esta es una complicacion rara y puede estar asociada a complicaciones neurologicas e infecciosas. Se deben obtener imagenes radiologicas para caracterizar mejor la posicion de los cateteres y planificar la retirada. En este caso, la tension en los musculos paraespinales o en los ligamentos supraespinoso e intraespinoso podria explicar el atrapamiento. Una anestesia general con relajante muscular no despolarizante permitio que los musculos y ligamentos se relajaran y pudimos recuperar el cateter intacto.