Nitrógeno ureico urinario como indicador del metabolismo proteico en el paciente crítico

El nitrogeno ureico urinario se ha tenido historicamente como un indicador del metabolismo proteico. Asimismo, la excrecion urinaria de nitrogeno ureico es indispensable en el reconocimiento de los estados de hipercatabolia. En este trabajo se expone el estado de la excrecion urinaria de nitrogeno ureico en el paciente atendido en una Unidad de Cuidados criticos, y la influencia sobre este indicador de variables clinicas tales como el problema principal de salud, la estancia en la Unidad, y la condicion al egreso; y nutricionales como la cuantia de los ingresos energeticos. Las mayores tasas de excrecion urinaria de nitrogeno ureico se observaron en los pacientes admitidos por trauma, aquellos en los que se registraron ingresos energeticos menores del 80% de lo prescrito, y los fallecidos. Los fallecidos tambien se destacaron por balances nitrogenados acumulados marcadamente negativos. Es probable que perdidas crecientemente negativas de nitrogeno ureico urinario identifiquen a los pacientes en riesgo de fallecer. La  determinacion de la excrecion urinaria de nitrogeno ureico debe ocupar un lugar destacado en la evaluacion nutricional del paciente critico.