Ethanol injection under ultrasound guidance to palliate unresectable parathyroid carcinoma

INTRODUCAO: A hipercalcemia severa e a principal causa de obito nos pacientes com carcinoma de paratireoide. Em casos com recidiva ou doenca metastatica inoperaveis, a resseccao nao curativa e as medidas farmacologicas podem ser uteis para a paliacao. O presente estudo relata a experiencia com a injecao de etanol na neoplasia para tratamento paliativo em um caso. METODO: Relato da injecao percutânea de etanol em paciente com carcinoma de paratireoide recidivado, nao passivel de resseccao. RESULTADO: Paciente masculino com hipercalcemia refrataria a tratamento clinico decorrente de recidiva local nao extirpavel de carcinoma de paratireoide. Submetido a duas sessoes de injecao percutânea de etanol. Nao houve complicacoes maiores. Apos a primeira injecao, o nivel de paratormonio reduziu-se de 2.990 pg/mL para 2.230 pg/ml. Apos a segunda injecao, o nivel caiu para 1.104 pg/mL. A calcemia declinou de 19,8 mg/dL para 16,1 mg/dL e 14,5 mg/dL, respectivamente. O paciente faleceu de complicacao metabolica, cerca de dois meses depois, possivelmente pela progressao da doenca no mediastino. CONCLUSAO: A injecao percutânea de etanol pode ser utilizada para paliacao do carcinoma de paratireoide em casos selecionados, com queda transitoria do nivel de hormonio da paratireoide e da calcemia.