NR20 Epilepsie et IRM : le cahier des charges

Objectifs Presenter des strategies d’examen et d’interpretation simplifiee et pratique pour l’exploration de l’epilepsie en IRM. Materiels et methodes Etude retrospective de dossiers radiocliniques d’epilepsie exploree en IRM. Resultats L’IRM a completement transforme l’imagerie et les explorations de l’epilepsie ouvrant des perspectives larges pour les traitements en particulier chirurgicaux. On presente ce travail sous forme d’un outil pratique didactique des sequences IRM necessaires au cours de l’epilepsie ainsi que les bases d’interpretations et les points a preciser dans le compte rendu. Apres un bref rappel d’anatomie cerebrale en IRM utile au cours d’un bilan topographique. On distingue cinq groupes lesionnels : la sclerose hippocampique, les malformations du developpement cortical, les tumeurs, les malformations vasculaires, la gliose (certaines etiologies entrainant la gliose/ ischemie, traumatisme…). Conclusion Une imagerie IRM reussie au cours de l’epilepsie depasse la decouverte d’une lesion sous-jacente pour une cartographie precise et un examen dedie a chaque affection couronnee par un compte rendu precis qui repond aux questions du neurologue et neurochirurgien pour une approche therapeutique la plus adaptee et la plus efficace.