Contamination accidentelle du liquide amniotique par du milieu de culture cellulaire. Conséquences biochimiques et mise en évidence

Resume Le depistage prenatal des defauts de fermeture du tube neural repose sur l'echographie fœtale et le dosage de l'AFP dans le serum maternel. En raison de l'amelioration des performances de l'echographie, l'amniocentese pour l'electrophorese des cholinesterases n'est entreprise que dans les cas difficiles. Cette technique est tres specifique et sensible. La contamination accidentelle du liquide amniotique par du milieu de culture cellulaire utilise pour la realisation du caryotype fœtal peut conduire a des faux positifs. Nous avons etudie deux milieux de culture, Amniomax ® et Amniochrome Plus ® . Une contamination au 1/100 suffit a induire un faux positif. Faire la preuve d'une telle contamination est difficile. Le dosage de l'insuline, avec une valeur faible dans le liquide amniotique (1 UI/l) et une valeur tres elevee dans le milieu de culture (60000 UI/l), permet de prouver une telle contamination. La presence a l'electrophorese des cholinesterases d'une bande rapide supplementaire dans le liquide amniotique correspondant a un fœtus ne presentant pas de signes patents echographiques d'un defaut de fermeture du tube neural, doit conduire au dosage de l'insuline afin d'eviter une erreur majeure de diagnostic prenatal.