Clinical Signs and Serum Ionized Calcium in Parturient Paretic Cows

Summary Parturient paresis (p. p.) in the cow is usually associated with hypocalcaemia, the degree of which is traditionally described in terms of serum total calcium. However, since ionized calcium (CaF) is the physiologically active form of calcium we determined CaF and classified 102 cows with p.p. in four groups according to their concentrations of serum ionized calcium: Normocalcaemia 1.06–1.26mmol/l; slight hypocalcaemia 1.05–0.80mmol/l; moderate hypocalcaemia 0.79–0.50mmol/l and severe hypocalcaemia <0.50mmol/l. The degree of hypocalcaemia was correlated with the following clinical signs: mobility and alertness, nasal secretion, temperature, heart frequency, and appetite, rumen activity and defaecation. The last three signs were combined in the ARD-test, the result of which could be expressed as normal, moderately or strongly depressed. The degree of hypocalcaemia was best predicted by the ARD-test; a strongly depressed ARD-test meant a severe hypocalcaemia, while a normal ARD-test meant normocalcaemia. The risk of mis-classification was small e. g. a normal ARD-test was found in severe hypocalcaemia in only 2.7% of the cows. We conclude that the ARD-test is a reliable and useful clinical aid in the determination of the degree of hypocalcaemia in parturient paretic cows. Zusammenfassung Klinische Symptome und ionisiertes Serumkalzium bei Kuhen mit Gebarparese Die Gebarparese der Kuhe geht in der Regel mit einer Hypokalzamie einher, deren Grad allgemein durch den Gehalt des Gesamtkalziums im Serum ausgedruckt wird. Da jedoch nur das ionisierte Kalzium (CaF) physiologisch aktiv ist, wurden 102 Kuhe mit Gebarparese aufgrund des CaF in 4 Gruppen unterteilt: Normokalzamie: 1,06–1,26 mmol/l; leichte Hypokalzamie: 1,05–0,80 mmol/l; mittelgradige Hypokalzamie: 0,79–0,50 mmol/l; schwere Hypokalzamie: < 0,50 mmol/l. Der Grad der Hypokalzamie korrelierte mit folgenden Symptomen: Beweglichkeit und Aufmerksamkeit, Nasensekret, Korpertemperatur, Herzfrequenz, sowie Appetit, Rumenaktivitat und Defakation, Die letzten drei Symptome wurden zu einem ARD-Test zusammengefast, dessen Ergebnis als normal, leicht und stark reduziert beurteilt wurde. Der Grad der Hypokalzamie lies sich am besten aufgrund des ARD-Tests vorhersagen. Ein hochgradig reduzierter Wert bedeutete eine schwere Hypokalzamie, wahrend ein normaler Wert einer Normalkalzamie entsprach. Das Risiko einer Fehlbeurteilung war gering, das heist, das nur bei 2,7% der Tiere mit schwerer Hypokalzamie der ARD-Test normal ausfiel. Es wird gefolgert, das der ARD-Test ein zuverlassiges und brauchbares klinisches Hilfsmittel zur Beurteilung des Hypokalzamiegrades einer Kuh mit Gebarparese darstellt. Resume Symptomes cliniques et calcium ionise du serum chez des vaches atteintes de paresie de la parturition La paresie de la parturition des vaches est accompagnees dans la regle d'une hypocalcemie dont le degre s'exprime en general par le taux total du calcium dans le serum. Etant donne que seul le calcium ionise (CaF) est physiologiquement actif, 102 vaches atteintes de paresie de la mise-bas ont ete reparties en 4 groupes sur la base du CaF: Normocalcemie: 1,06—1,26mmol/l; legere hypocalcemie: 1,05–0,80mmol/l; hypocalcemie moyenne: 0,79–0,50mmol/l; forte hypocalcemie: <0,50mmol/l. Le degre de l'hypocalcemie etait en correlation avec les symptomes suivants: mobilite et attention, secretion nasale, temperature corporelle, frequence cardiaque, ainsi qu'appetit, activite du rumen et defecation. Les trois derniers symptomes ont ete rassembles en un test ARD dont les resultats ont ete interpretes en normalement, legerement ou fortement reduits. Le degre d'hypocalcemie a ete pronostique le mieux sur la base du test ARD. Une valeur fortement diminuee signifie une grave hypocalcemie, alors qu'une valeur normale correspond a une normocalcemie. Le risque d'une fausse interpretation est minime etant donne que seulement le 2,7% des animaux presentant une grave hypocalcemie ont eu un test ARD normal. Il s'en suit que le test ARD est un apport clinique valable et utilisable pour l'estimation du degre d'hypocalcemie d'une vache atteinte de paresie de la parturition. Resumen Signos clinicos y calcio ionizado serico en vacas parturientas con paresia La paresia parturienta (p. p.) de las vacas suele ir acompanada por una hipocalcemia, cuyo grado se expresa generalmente por el contenido de calcio total en el suero sanguineo. Pero puesto que solo el calcio ionizado (CaF) tiene actividad fisiologica, se subdividieron 102 vacas con paresia parturienta en 4 grupos con arreglo al CaF: normocalcemia: 1,06—1,26mmol/l; hipocalcemia ligera: 1,05–0,80mmol/l; hipocalcemia moderada: 0,79–0,50 mmol/l; hipocalcemia grave: < 0,50 mmol/l. El grado de hipocalcemia correlacionaba con los signos siguientes: movilidad y viveza, secrecion nasal, temperatura corporal, frecuencia cardiaca, asi como apetito, actividad ruminal y defecation. Los tres signos ultimos se combinaron en la asi llamada prueba ARD, cuyo resultado se enjuicia como normal, deprimido ligera o fuertemente. En el mejor de los casos, se pudo predecir el grado de hipocalcemia con la prueba ARD. Un valor reducido de forma intensa significaba una hipocalcemia grave, mientras que un valor normal equivalia a la normocalcemia. Fue escaso el riesgo de emitir un dictamen erroneo, es decir, que solo en el 2,7% de los animales con hipocalcemia grave se hallo una prueba ARD normal. Se llega a la conclusion que la prueba ARD es un medio clinico auxiliar util y digno de confianza para poder determinar el grado de hipocalcemia en vacas con paresia parturienta.