宫颈细胞学检查未见异常的人乳头瘤病毒16、18、31、33型感染妇女的管理

目的探讨30岁及以上妇女宫颈细胞学检查未见异常但人乳头瘤病毒（HPV）16、18、31、33型感染者的管理模式。方法收集2008年1月至2009年12月在北京大学第一医院妇产科门诊同时行宫颈细胞学检查及HPVDNA分型检测的30岁及以上妇女的资料，分析细胞学未见异常但HPV16、18、31、33型感染者中检出CINⅡ及以上病变的可能性，探讨其立即行阴道镜检查的必要性。结果165例细胞学检查未见异常但HPV16、18、31、33型阳性者中，共检出CINⅠ 13例（7．9％），CINⅡ／lI24例（14．5％）；其中HPV16型感染99例（60．0％），检出CIN Ⅱ／Ⅲ19例（19．2％）；HPV31、33型感染者分别为19例和30例，各检出CINⅡ／Ⅲ3例。按是否检出CINⅡ／Ⅲ进行Logistic回归分析，发现HPV16型感染与无HPV16型感染者相比其发生CINⅡ／Ⅲ的风险提高，OR值3．073（95％CI1．077～8．768），P=0．036。结论对30岁及以上女性中宫颈细胞学未见异常但HPV16、18、31、33型感染者应予以重视，建议及时行阴道镜检查，尤其是HPV16型感染者。