Trasplante hepático y renal en la enfermedad poliquística hepatorrenal

Resumen Objetivo: Evaluar los resultados del trasplante hepatico aislado y del trasplante combinado hepatorrenal en una serie retrospectiva de 32 pacientes con enfermedad poliquistica hepatorrenal. Pacientes y metodos: Estudio observacional retrospectivo en el que se incluyeron los pacientes con enfermedad poliquistica hepatica (EPH) y enfermedad poliquistica hepatorrenal (EPHR) que fueron evaluados para trasplante desde enero de 1999 a diciembre de 2019 en el Hospital Clinic de Barcelona. Resultados: Se incluyeron 53 pacientes, 32 (60,3%) tenian indicacion de trasplante, 12 recibieron trasplante hepatico unico y 20 doble trasplante hepatico y renal. La edad media fue de 52 anos y el 83.9% de los receptores fueron mujeres. La principal indicacion de trasplante hepatico fue la hepatomegalia sintomatica incapacitante (93,5%). Dentro de las complicaciones postoperatorias, en el grupo de trasplante hepatorrenal se detectaron una trombosis de arterial hepatica y una trombosis de arterial renal. En ambos grupos se produjo una lesion de vena cava superior. Tres pacientes presentaron rechazo celular agudo respondiendo a corticoesteroides y un rechazo humoral que se trato con plasmaferesis. Durante el periodo de seguimiento 80 (27 – 121) meses, la sobrevida del injerto fue de 100% para el higado y del 90% para el injerto renal. Fallecieron dos pacientes con trasplante hepatorrenal (uno por causas cardiovasculares y el otro por un adenocarcinoma intestinal). Conclusiones: El trasplante hepatico aislado o combinado hepatico y renal en pacientes seleccionados con enfermedad poliquistica tiene unos resultados excelentes, con pocas complicaciones, muy buena sobrevida del injerto y excelente supervivencia del paciente (93,8%).