La tuberculose uro-génitale

Introduction La tuberculose urogenitale est une localisation assez rare de l’infection par le bacille tuberculeux. La symptomatologie urinaire peu specifique est responsable parfois du diagnostic tardif. Methodes Nous rapportons une etude retrospective portant sur 23 cas de tuberculose urogenitale colliges au centre de diagnostic de la tuberculose et des maladies respiratoires Casa-Anfa sur une periode de 3 ans. Resultats Il s’agit de sept hommes et trois femmes. La moyenne d’âge etait de 38 ans (27–58 ans). Dans les antecedents, on trouve le tabagisme dans deux cas, le diabete et l’hypertension arterielle dans un cas chacun. La symptomatologie clinique etait dominee par la fievre et l’alteration de l’etat general dans tous les cas, suivie par les brulures mictionnelles dans douze cas et la douleur lombaire dans quatre cas. Cinq patients avaient une tuberculose pulmonaire associee. L’imagerie urinaire (echographie, urographie intraveineuse et uroscanner) montrait des lesions compatibles avec une atteinte tuberculeuse dans onze cas. La confirmation diagnostique etait basee sur la mise en evidence du bacille de Kock (BK) dans les urines dans 11 cas, la presence d’un granulome tuberculoide avec necrose caseeuse sur biopsie vesicale dans cinq cas, et sept hommes avaient une atteinte des organes genitaux externes. Le traitement antibacillaire etait demarre dans tous les cas. Cinq patients avaient beneficiaient de la mise en place d’une sonde Double J afin d’eviter une stenose ureterale. L’evolution etait favorable dans 22 cas. Un patient avait presentait une rechute tuberculeuse. Conclusion Nous insistons sur le diagnostic precoce et la prise en charge adequate de la tuberculose urogenitale afin d’eviter les complications redoutables notamment l’insuffisance renale.