ЭКСПРЕССИЯ CD34 И ФИБРОНЕКТИНА В СКЛЕРАЛЬНЫХ ЛОСКУТАХ ПАЦИЕНТОВ С РЕФРАКТЕРНЫМ ТЕЧЕНИЕМ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ

Проведено исследование 112 пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) I–IV стадии с декомпенсированным внутриглазным давлением (ВГД), которым выполнены антиглаукомные операции с последующим структурным изучением склерального лоскута. При иммуногистохимическом изучении парафиновых срезов экспрессия CD34 имела место в эндотелиальных клетках и перицитах коллекторных каналов дренажной системы глаза, сочетаясь с расширением их просветов. Экспрессия фибронектина приурочена к водяным венам и повышена при увеличении числа матрикс-продуцирующих клеток, особенно при преобладании фибробластов. Оба биомаркера характеризовались наибольшей экспрессией в склеральных лоскутах пациентов без медикаментозного лечения, менее значимой – при монотерапии аналогами простагландинов. При рефрактерном течении ПОУГ уровень экспрессии CD34 был крайне неравномерным: относительно большее количество CD34-позитивных клеток отмечено при применении β-блокаторов в сочетании с ингибиторами карбоангидразы, что прямо коррелировало с визуализируемыми с помощью ультразвуковой биомикроскопии (УБМ) разлитыми фильтрационными подушками. Экспрессия фибронектина более значительна в склере клинических наблюдений, применяющих до операции β-блокаторы или аналоги простагландинов, и отрицательные результаты получены при применении трехкомпонентной терапии.