Tachycardie ventriculaire catécholergique : cause de syncopes graves à l'adolescence

Une jeune fille de 15 ans faisait des syncopes repetees depuis 6 ans et etait traitee en vain pour epilepsie puis hysterie. Ces accidents etaient toujours declenches par des stimuli de type sympathique, ce qui a fait soupconner puis confirmer par une surveillance electrocardiographique continue, associee a des tests de provocation (epreuve d'effort, perfusion d'isoprenaline), une tachycardie ventriculaire catecholergique. Il s'agit d'un trouble du rythme rare mais tres grave, apparaissant quand la frequence sinusale s'accelere au-dela d'une valeur-seuil, sous forme d'extrasystoles puis d'acces de tachycardie ventriculaire polymorphe pouvant conduire a la fibrillation et a la mort