„Pankreascarcinoid“ mit ausgedehnter Lebermetastasierung – simultane Exstirpation

Im folgenden wird ein Fall mit einem ausergewohnlich grosen Inselzelltumor des Pankreas beschrieben, der zu einer ausgedehnten Lebermetastasierung gefuhrt hat. Betroffen war eine 55 jahrige Patientin, deren fuhrendes Symptom schwer zu behandelnde Diarrhoen war. Die histologische Untersuchung einschlieslich immunhistochemischer Methoden und der Messung des Proliferationsindex machten ein niedrig-malignes Vipom wahrscheinlich. Die Therapie bestand in der simultanen R0-Resektion, der postoperative Verlauf war komplikationsfrei. Das Ergebnis unterstutzt die Argumentation fur primar chirurgisches Vorgehen auch bei solch ausgedehnter Lebermetastasierung. Die Vorteile intraoperativer Ultrasonographie werden genauso angesprochen wie Aspekte der Klassifikation und alternativer Therapieansatze.