Anticorpos contra citoplasma de neutrófilos (ANCA) em portadores vasculites

A granulomatose de Wegener e uma vasculite sistemica cujo diagnostico se baseia em dados clinicos, radiologicos e histopatologicos. Recentemente foi descrito nesses pacientes a presenca de anticorpos contra citoplasma de neutrofilos normais (ANCA) e sua deteccao seria de valor no diagnostico e na avaliacao de atividade de doenca. Estudamos a frequencia desses anticorpos utilizando tecnicas de ELISA e imunofluorescencia indireta (IFI) em 103 pacientes com vasculites primarias ou secundarias a doencas difusas do tecido conjuntivo. Observamos positividade do ANCA por IFI em sete de 17 pacientes com granulomatose de Wegener (GW), quatro de 24 portadores de PAN, sendo que tres desses apresentaram padrao atipico de IF, houve positividade microscopica e um paciente, vasculite nao caracterizada. Pela tecnica de ELISA, houve positividade do ANCA em cinco de 24 casos de PAN, quatro de 17 casos de GW, um de 16 casos de polimialgia reumatica, um caso de arterite microscopica e em uma, vasculite nao determinada. Esses dados confirmam o valor da deteccao do ANCA em vasculites sistemicas primarias, particularmente a GW