Paracoccidioidomicosis juvenil diseminada diagnosticada en una niña en área urbana

Introduccion. La paracoccidioidomicosis es una de las infecciones micoticas sistemicas mas prevalente en los paises latinoamericanos. La tasa de incidencia ha ido en incremento y su deteccion es cada vez mas comun en viajeros o inmigrantes de las zonas endemicas. Se caracteriza por un cuadro de sintomas respiratorios, linfadenopatias y lesiones cutaneas que progresan paulatinamente, por lo que la enfermedad cronica no tratada puede llevar a la muerte. Objetivo. Describir el enfoque clinico y diagnostico de una enfermedad tropical exotica en una zona urbana. Caso clinico. Se describe un caso de paracoccidioidomicosis juvenil en area urbana con un cuadro clinico de sindrome febril de un mes de evolucion, compromiso ganglionar generalizado, manifestaciones cutaneas y perdida de peso; el examen fisico evidencio episodio febril y hepatoesplenomegalia, cuyo diagnostico fue dificil. Se inicio manejo con itraconazol y trimetoprim-sulfametozaxol con posterior cese de los picos febriles y mejoria significativa de las lesiones en la piel. Se hizo una revision extensa de la literatura cientifica con los criterios de busqueda de Pubmed adaptados para las diferentes bases de datos; la revision se baso en los estudios hallados en Medline, LILACS, SciELO y Cochrane Library desde 1966 hasta la fecha. Los estudios fueron seleccionados por los autores con base en su relevancia y aporte cientifico a la discusion del caso en mencion. Conclusiones. Son pocos los casos de paracoccidioidomicosis en la poblacion pediatrica a pesar de ser endemica en America Latina. Las crecientes corrientes de urbanizacion de las zonas endemicas hacen que este cuadro deba sospecharse.