Conceptos actuales sobre la muerte súbita

La muerte subita se define como aquella que ocurre antes de una hora de la aparicion de los sintomas. Es una condicion grave que en diversos paises supone un problema de salud publica y que en Mexico implica entre 33 y 53 mil muertes anuales, en su mayoria ligadas a enfermedad isquemica del corazon. La causa primordial de la muerte subita son las arritmias ventriculares graves, sin embargo determinar que sujetos son susceptibles de tener un episodio arritmico es complejo y por ello la relacion costo efectividad de las medidas de estratificacion de riesgo suele ser mala. En el presente trabajo se revisan las diferentes estrategias para determinar el riesgo de muerte subita. Las estrategias para el tratamiento oportuno de la muerte subita relativas a la poblacion general utilizadas en diversos paises tienen impactos variables en la supervivencia, sin embargo, en las poblaciones seleccionadas con alto riesgo de padecer un evento arritmico ventricular, la mejor terapia disponible actualmente es el desfibrilador automatico implantable, aunque en el trabajo se discuten otras opciones de tratamiento. En nuestro pais es necesario hacer un importante esfuerzo de deteccion prevencion y tratamiento oportuno para limitar las consecuencia de este problema. Palabras clave: Muerte subita, arritmias ventriculares, estratificacion de riesgo, variabilidad de la frecuencia cardiaca, desfibrilador automatico externo, desfibrilador automatico implantable