Découvertes de séropositivité VIH chez des personnes transgenres

Introduction Les personnes transgenres sont tres vulnerables vis-a-vis de l’infection a VIH et des autres IST, du fait de facteurs comportementaux, economiques, sociaux et biologiques. Ce travail a pour objectif de decrire les transgenres decouvrant leur seropositivite VIH. Materiels et methodes Les donnees sont issues de la declaration obligatoire de l’infection a VIH, qui inclut depuis 2012 l’information « transgenre ». L’analyse porte sur les transgenres ayant decouvert leur seropositivite entre 2012 et 2020, et declarees au 31/12/2020. Les proportions sont calculees sur des donnees brutes (non corrigees) apres exclusion des cas pour lesquels les donnees sont manquantes. Resultats De 2012 a 2020, 361 transgenres decouvrant leur seropositivite ont ete declarees, soit 1 % des decouvertes sur cette periode. La prise en compte de la sous declaration et des donnees manquantes permettrait d’estimer le nombre de decouvertes chez les transgenres a environ 550 personnes sur cette periode. Ces personnes transgenres, principalement (91 %) hommes vers femmes, avaient un âge median de 32 ans. Elles etaient domiciliees majoritairement en Ile-de-France (70 %), 8 % en PACA et 5 % en Auvergne-Rhone-Alpes. Elles etaient nees majoritairement sur le continent americain (74 %, principalement Perou et Bresil), seules 14 % etaient nees en France. Parmi celles nees a l’etranger, 71% etaient en France depuis moins d’un an au moment du diagnostic. Le mode de contamination probable etait sexuel (98 %), par injection de drogues (1 %). Les motifs les plus frequents de realisation de la serologie etaient un depistage oriente par une exposition ancienne au VIH ou par une autre pathologie (34 %), une exposition recente au VIH (18 %), des signes cliniques ou biologiques (15 %). Les diagnostics precoces (primo-infection ou profil de seroconversion ou test d’infection recente positif) concernaient 13 % des personnes transgenres, et 23 % etaient diagnostiquees au stade avance de l’infection (sida ou Conclusion Les personnes transgenres ayant decouvert leur seropositivite sont tres majoritairement nees a l’etranger et contaminees par voie sexuelle. Elles sont frequemment coinfectees par une IST bacterienne, soulignant leur niveau eleve d’exposition sexuelle et plaide pour un renforcement de la prevention diversifiee dans cette population, notamment par la PrEP. Le diagnostic a un stade avance de l’infection concerne environ un quart d’entre elles, y compris lorsqu’elles sont en France depuis une ou plusieurs annees, ce qui souligne la necessite de poursuivre les incitations au depistage a distance de la migration.