xiu shen jing mu xi bao liu de zhi liao ji yu hou fen xi

目的 探讨影响嗅神经母细胞瘤治疗预后的相关因素.方法 回顾性分析2008年1月到2017年6月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院诊治的60例嗅神经母细胞瘤患者临床资料,使用Kaplan-Meier方法及Cox风险回归模型分析总生存率及无病生存率.结果 60例患者中,手术患者41例,3年总生存率(overall survival,OS)和无病生存率(disease free survival,DFS)为85.4％、70.4％,未手术患者19例,3年OS和DFS为57.9％、47.4％.接受放疗患者51例,3年OS和DFS为82.4％、72.5％,未放疗患者9例,3年OS和DFS为44.4％、11.1％.手术方案中单纯鼻内镜及鼻内镜辅助手术29例,开放入路12例,3年OS和DFS为75％、89.7％,58.3％、75.9％.16例患者死于远处转移,3例患者失访.3年OS和DFS率分别为76.7％和63.3％.在3年总生存率的单因素分析中,Kadish分期、手术、放疗比较,差异有显著性,而未放疗和未手术是预后不良和复发的独立危险因素.结论 手术联合放疗可以获得较好的3年生存率,手术入路的选择需考虑肿瘤局部的侵犯情况.