CMR dans les cabinets dentaires : substitution possible ?

Objectifs Les dentistes et leurs assistantes manipulent de nombreux produits dentaires. Les objectifs de cette etude etaient de reperer les produits contenant des substances CMR (cancerogene, mutagene, reprotoxique), d’obtenir des informations sur les moyens de protection et d’examiner la possibilite de substitution. Methode Soixante-quatre cabinets dentaires ont ete visites. Il a ete demande aux operateurs de decrire leurs pratiques de protection et de repertorier l’ensemble des produits chimiques utilises. Au total, 1180 fiches de donnees de securite ont ete analysees. Resultats De nombreuses substances CMR ont ete retrouvees comme le mercure, le phtalate de dibutyle, le dioxyde de plomb, le formaldehyde, le perchloroethylene, l’hydroquinone… Trente-cinq produits differents classes CMR ont ete recenses, utilises dans divers procedes : amalgame, ciment canalaire, desobturation, empreinte, revelateur radio, desinfection… Les deux tiers des dentistes manipulent quotidiennement au moins 3 produits classes CMR et certains jusqu’a 11. En outre, 24 produits contenant des substances CMR a une concentration inferieure au seuil de classification du melange ont ete recenses dans les alginates, adhesifs, composites, desinfectants… Meme si separement les produits sont utilises en faible quantite, la possibilite d’un effet cocktail justifie la prudence. Les moyens de protection mis en œuvre ne sont pas toujours adaptes au risque chimique. La substitution par des produits de moindre nocivite est possible dans la quasi-totalite des cas. Conclusion L’etude a mis en evidence l’utilisation de nombreux produits dentaires contenant des substances CMR, a faible dose mais presentant de possibles effets toxiques par additivite ; des mesures de protections collectives et individuelles parfois inappropriees ; une substitution possible par des produits sans CMR.