Morbidite et mortalite neonatales au complexe pediatrique de Bangui (Centrafrique)

La prise en charge de nouveau-nes malades demeure une preoccupation au Complexe Pediatrique de Bangui. Afin de faire le bilan de la morbidite, de la mortalite neonatale et d'en rechercher les facteurs influencants, une etude retrospective a ete menee a partir de tous les dossiers des nouveau-nes hospitalises de 1996 a 1997. Durant la periode de l'etude, l'unite de neonatologie du Complexe Pediatrique a enregistre 1032 nouveau-nes adresses par la maternite de reference, les maternites peripheriques et celles de l'interieur du pays. Dans la meme periode, 9150 enfants etaient hospitalises dans le service, soit un taux de morbidite de 11,28 % toutes causes confondues. Parmi les 1032 nouveau-nes, 293 sont decedes, soit 28,4 %. La morbidite etait dominee par les infections neonatales 47, 9 %, les faibles poids de naissance (prematures et/ou hypotrophes sains) 22,2 % et les souffrances cerebrales 13,5 %. Les principales causes de la mortalite etaient les complications de la prematurite et/ou de l'hypotrophie 30, 7 %, les souffrances cerebrales 25,3 % et les infections neonatales 23,5 %. Lige maternel, le faible poids de naissance, le mauvais score d'Apgar, la gemellite, le transfert de nouveau-nes a pieds ont ete identifies comme des facteurs ayant influence la survenue de la mortalite neonatale avec une difference statistiquement significative. La reduction de la mortalite neonatale passerait par le depistage des grossesses a risque et leur meilleur suivi, le recyclage du personnel, l'amelioration de moyens de transfert des nouveau-nes des maternites a l'unite de neonatologie du Complexe Pediatrique.